市医保局：共济账户使用规则不变

为进一步方便我市参保人员享受职工医保个人账户共济政策，9月起，我市职工医保个人账户共济范围由直系亲属（配偶、父母、子女）扩大至近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女），备受市民关注。职工医保个人账户怎样绑定家人？使用时有什么要求？9月2日，记者就此采访了市医保部门相关工作人员。

据了解，职工医保个人账户共济是指参加我省职工医保的参保人员，通过“山西医保”微信公众号等渠道，以“授权”的方式将个人账户部分基金提供给被授权人使用。其中个人账户授权人为我省职工医保参保人员，公费医疗人员除外；个人账户被授权人为授权人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，且参加我省职工或居民基本医疗保险，公费医疗人员除外。授权人可根据情况变更被授权人，授权人或被授权人医保关系终止后，授权关系自动解除。

同时，授权人个人账户余额超过1000元以上部分的基金可作为共济资金，供被授权人使用。目前支持被授权人在定点医疗机构和定点药店就医购药，城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助等个人缴费。授权人也可对不同的被授权人设置不同的支付额度/次。被授权人需凭借本人社保卡或医保电子凭证，在医保定点医药机构使用共济资金。被授权人应优先使用本人的个人账户基金，本人个人账户余额不足时，才可以使用共济资金。

市医保局提醒：职工医保个人账户共济资金仅限本省内使用，授权人应认真执行亲属关系承诺确认制度，保证被授权人亲属关系信息真实、准确、完整、有效，因虚假承诺或错误操作，导致医保基金损失和其他附带责任的，相关人员将被暂停医保共济待遇，不合理费用由医保经办机构追回；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。